Atenolol
Nombre | Atenolol |
Presentaciones orales | Comprimidos 50 mg, 100 mg. |
Categoría | Beta-1-bloqueante cardioselectivo. |
Uso en pediatría | No se recomienda su empleo en niños (AEMPS). |
Farmacocinética | |
Pico sérico | Concentración plasmática máxima a las 2 – 4 horas. |
Metabolismo | Hepático Unión a proteínas plasmáticas: < 5% |
Vida media | 4 – 6 horas en niños; hasta 10 – 24 horas en neonatos. |
Vol. distribución | 1 L/kg |
Eliminación | Renal |
Mecanismo de acción | Actúa preferentemente sobre receptores beta-1-adrenérgicos del corazón con efecto inotrópico negativo. |
Toxicología | La toxicidad predominante es cardiaca a través del bloqueo beta-adrenérgico. Tiene escasos efectos en el SNC por ser poco lipófilo. |
Efectos tóxicos | Medicamento altamente tóxico
|
Comienzo de síntomas | 1 – 2 horas |
Dosis tóxica | Niños: 2 mg/kg Adultos: 200 mg Pacientes con cardiopatía, neumopatía o co-ingesta de antagonistas de los canales del calcio (ACC): cualquier dosis. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal | No descrita |
Pruebas complementarias | ECG seriados y monitorización cardíaca. Si aparece clínica de toxicidad o se trata de una dosis potencialmente tóxica: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl, Ca, P, Mg), glucosa, urea y creatinina. |
Descontaminación | Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
|
Antídotos | Glucagón Insulina (+ glucosa i.v.) |
Depuración extrarrenal | No |
Observación – Alta a domicilio | Los niños sin cardiopatía, neumopatía ni co-ingesta de ACC que hayan ingerido una dosis < 2 mg/kg de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas, las constantes vitales, la glucemia y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 2 mg/kg) o cualquier dosis en pacientes con cardiopatía, neumopatía o co-ingesta de ACC, podrán ser dados de alta tras 12 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales, la glucemia y el ECG son normales. Si existe co-ingesta de sustancias cardiotóxicas, la observación deberá ser más prolongada. En población adulta se considera que, si se ha producido una ingesta < 200 mg, de forma no intencionada, en un paciente sano y sin co-ingesta de ACC, puede ser dado de alta si no ha presentado síntomas, las constantes vitales, la glucemia y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 200 mg) o cualquier dosis en pacientes con cardiopatía, neumopatía o co-ingesta de ACC, podrán ser dados de alta tras 12 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales, la glucemia y el ECG son normales. Si existe co-ingesta de sustancias cardiotóxicas, la observación deberá ser más prolongada. |
Nombre |
Atenolol |
Presentaciones orales |
Comprimidos 50 mg, 100 mg. |
Categoría |
Beta-1-bloqueante cardioselectivo. |
Uso en pediatría |
No se recomienda su empleo en niños (AEMPS). |
Farmacocinética |
Pico sérico |
Concentración plasmática máxima a las 2 – 4 horas. |
Metabolismo |
Hepático Unión a proteínas plasmáticas: < 5% |
Vida media |
4 – 6 horas en niños; hasta 10 – 24 horas en neonatos. |
Vol. distribución |
1 L/kg |
Eliminación |
Renal |
Mecanismo de acción |
Actúa preferentemente sobre receptores beta-1-adrenérgicos del corazón con efecto inotrópico negativo. |
Toxicología |
La toxicidad predominante es cardiaca a través del bloqueo beta-adrenérgico. Tiene escasos efectos en el SNC por ser poco lipófilo. |
Efectos tóxicos |
Medicamento altamente tóxico
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Comienzo de síntomas |
1 – 2 horas |
Dosis tóxica |
Niños: 2 mg/kg Adultos: 200 mg Pacientes con cardiopatía, neumopatía o co-ingesta de antagonistas de los canales del calcio (ACC): cualquier dosis. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal |
No descrita |
Pruebas complementarias |
ECG seriados y monitorización cardíaca. Si aparece clínica de toxicidad o se trata de una dosis potencialmente tóxica: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl, Ca, P, Mg), glucosa, urea y creatinina. |
Descontaminación |
Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
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Antídotos |
Glucagón Insulina (+ glucosa i.v.) |
Depuración extrarrenal |
No |
Observación –Alta a domicilio |
Los niños sin cardiopatía, neumopatía ni co-ingesta de ACC que hayan ingerido una dosis < 2 mg/kg de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas, las constantes vitales, la glucemia y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 2 mg/kg) o cualquier dosis en pacientes con cardiopatía, neumopatía o co-ingesta de ACC, podrán ser dados de alta tras 12 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales, la glucemia y el ECG son normales. Si existe co-ingesta de sustancias cardiotóxicas, la observación deberá ser más prolongada. En población adulta se considera que, si se ha producido una ingesta < 200 mg, de forma no intencionada, en un paciente sano y sin co-ingesta de ACC, puede ser dado de alta si no ha presentado síntomas, las constantes vitales, la glucemia y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 200 mg) o cualquier dosis en pacientes con cardiopatía, neumopatía o co-ingesta de ACC, podrán ser dados de alta tras 12 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales, la glucemia y el ECG son normales. Si existe co-ingesta de sustancias cardiotóxicas, la observación deberá ser más prolongada. |
Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. Red de Antídotos Grupo de trabajo de Antídotos de la SEFH-SCFC. EXTRIP UpToDate.
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