Montelukast

Antiasmáticos

Nombre Montelukast
Presentaciones orales Comprimidos masticables 4 y 5 mg. Sobres de granulado 4 mg. Comprimidos recubiertos 10 mg.
Categoría Antagonista del receptor de leucotrienos.
Uso en pediatría Asma persistente a partir de los 6 meses.
Farmacocinética  
Pico sérico Concentración plasmática máxima: 2 horas (comprimidos masticables y granulado); 3 – 4 horas (comprimidos recubiertos.
Metabolismo Hepático
Unión a proteínas plasmáticas > 99%
Vida media 2,7 – 5,5 horas en pacientes sanos.
7,4 horas en pacientes con daño hepático.
Vol. distribución 8 – 11 L (volumen de distribución en estado de equilibrio)
Eliminación Fecal (86%).
Mecanismo de acción Antagonista del receptor de los leucotrienos con acción bloqueadora de la reacción inflamatoria local y de la respuesta alérgica del tracto respiratorio.
Toxicología Sustancia de baja toxicidad
Efectos tóxicos La mayoría de los pacientes no desarrollan síntomas tras la ingesta de una sobredosis. Cuando aparecen, los más frecuentes son: sed, dolor abdominal, vómitos. somnolencia, hiperactividad psicomotora y midriasis.
Se han descrito también taquicardia, cefalea, mareo, agitación, confusión, temblor y alucinaciones.
Comienzo de síntomas Primeras 2 – 4 horas
Dosis tóxica No descrita
Dosis letal No se han reportado casos mortales
Pruebas complementarias Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina, GOT, GPT.
Descontaminación En general, no es necesaria.
Considerar administrar carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta de una dosis extremadamente alta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida.
Tratamiento de soporte En general, no es necesario.
• ABC y monitorización.
• Tratamiento sintomático.
Antídotos No
Depuración extrarrenal No
Observación – Alta a domicilio Se recomienda mantener en observación 4 horas. Tras este tiempo pueden recibir el alta aquellos pacientes que se encuentren asintomáticos y con constantes vitales dentro de la normalidad, si no existen otros criterios de ingreso.
Nombre
Montelukast
Presentaciones orales
Comprimidos masticables 4 y 5 mg. Sobres de granulado 4 mg. Comprimidos recubiertos 10 mg.
Categoría
Antagonista del receptor de leucotrienos.
Uso en pediatría
Asma persistente a partir de los 6 meses.
Farmacocinética
Pico sérico
Concentración plasmática máxima: 2 horas (comprimidos masticables y granulado); 3 – 4 horas (comprimidos recubiertos.
Metabolismo
Hepático
Unión a proteínas plasmáticas > 99%
Vida media
2,7 – 5,5 horas en pacientes sanos.
7,4 horas en pacientes con daño hepático.
Vol. distribución
8 – 11 L (volumen de distribución en estado de equilibrio)
Eliminación
Fecal (86%).
Mecanismo de acción
Antagonista del receptor de los leucotrienos con acción bloqueadora de la reacción inflamatoria local y de la respuesta alérgica del tracto respiratorio.
Toxicología
Sustancia de baja toxicidad
Efectos tóxicos
La mayoría de los pacientes no desarrollan síntomas tras la ingesta de una sobredosis. Cuando aparecen, los más frecuentes son: sed, dolor abdominal, vómitos. somnolencia, hiperactividad psicomotora y midriasis.
Se han descrito también taquicardia, cefalea, mareo, agitación, confusión, temblor y alucinaciones.
Comienzo de síntomas
Primeras 2 – 4 horas
Dosis tóxica
No descrita
Dosis letal
No se han reportado casos mortales
Pruebas complementarias
Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina, GOT, GPT.
Descontaminación
En general, no es necesaria.
Considerar administrar carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta de una dosis extremadamente alta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida.
Tratamiento de soporte
En general, no es necesario.
• ABC y monitorización.
• Tratamiento sintomático.
Antídotos
No
Depuración extrarrenal
No
Observación – Alta a domicilio
Se recomienda mantener en observación 4 horas. Tras este tiempo pueden recibir el alta aquellos pacientes que se encuentren asintomáticos y con constantes vitales dentro de la normalidad, si no existen otros criterios de ingreso.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate.

Categorías

Tóxicos

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