Salbutamol
Nombre | Salbutamol |
Presentaciones orales | Comprimidos 4 mg. Suspensión 2 mg/5 ml. |
Categoría | Agonista beta 2- adrenérgico. |
Uso en pediatría | Tratamiento de las crisis asmáticas y prevención del broncoespasmo inducido por ejercicio o exposición a un estímulo alérgico conocido. Tratamiento de la hiperpotasemia aguda. |
Farmacocinética | |
Pico sérico | Vía oral: 2 – 2,5 horas |
Metabolismo | Hepático (a metabolitos inactivos). Unión a proteínas plasmáticas: 10% |
Vida media | 2,7 – 5 horas |
Vol. distribución | 4,2 L/kg |
Eliminación | Renal (80 – 100%). Fecal (< 20%). |
Mecanismo de acción | Broncodilatador beta-2-estimulante selectivo, de acción corta. Produce relajación de la musculatura lisa bronquial, estimula el movimiento ciliar e inhibe la liberación de mediadores por los mastocitos. Produce vasodilatación que provoca un efecto cronotrópico reflejo. Estimula la glucogenolisis y gluconeogénesis. |
Toxicología | Los efectos tóxicos son debidos a la actividad beta-2-adrenérgica (toxíndrome simpaticomimético). |
Efectos tóxicos |
|
Comienzo de síntomas | 15 – 30 minutos por vía oral |
Dosis tóxica | Niños y adultos: 0,5 mg/kg En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal | No descrita |
Pruebas complementarias | ECG seriados y monitorización cardíaca. Glucemia capilar Si aparecen signos de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, k, Cl, Ca, P, Mg), glucosa, urea, creatinina, creatínquinasa y función hepática. Análisis de orina si aparecen signos de rabdomiolisis. Rx. de tórax si existen síntomas respiratorios, hipoxemia o sospecha de edema pulmonar. |
Descontaminación | Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
|
Antídotos | No |
Depuración extrarrenal | No |
Observación – Alta a domicilio | Los pacientes que hayan ingerido una dosis < 0,5 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas, las constantes vitales, la glucemia capilar y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 0,5 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales, la glucemia capilar y el ECG son normales. |
Nombre |
Salbutamol |
Presentaciones orales |
Comprimidos 4 mg. Suspensión 2 mg/5 ml. |
Categoría |
Agonista beta 2- adrenérgico. |
Uso en pediatría |
Tratamiento de las crisis asmáticas y prevención del broncoespasmo inducido por ejercicio o exposición a un estímulo alérgico conocido. Tratamiento de la hiperpotasemia aguda. |
Farmacocinética |
Pico sérico |
Vía oral: 2 – 2,5 horas |
Metabolismo |
Hepático (a metabolitos inactivos). Unión a proteínas plasmáticas: 10% |
Vida media |
2,7 – 5 horas |
Vol. distribución |
4,2 L/kg |
Eliminación |
Renal (80 – 100%). Fecal (< 20%). |
Mecanismo de acción |
Broncodilatador beta-2-estimulante selectivo, de acción corta. Produce relajación de la musculatura lisa bronquial, estimula el movimiento ciliar e inhibe la liberación de mediadores por los mastocitos. Produce vasodilatación que provoca un efecto cronotrópico reflejo. Estimula la glucogenolisis y gluconeogénesis. |
Toxicología |
Los efectos tóxicos son debidos a la actividad beta-2-adrenérgica (toxíndrome simpaticomimético). |
Efectos tóxicos |
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Comienzo de síntomas |
15 – 30 minutos por vía oral |
Dosis tóxica |
Niños y adultos: 0,5 mg/kg En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal |
No descrita |
Pruebas complementarias |
ECG seriados y monitorización cardíaca. Glucemia capilar Si aparecen signos de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, k, Cl, Ca, P, Mg), glucosa, urea, creatinina, creatínquinasa y función hepática. Análisis de orina si aparecen signos de rabdomiolisis. Rx. de tórax si existen síntomas respiratorios, hipoxemia o sospecha de edema pulmonar. |
Descontaminación |
Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
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Antídotos |
No |
Depuración extrarrenal |
No |
Observación – Alta a domicilio |
Los pacientes que hayan ingerido una dosis < 0,5 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas, las constantes vitales, la glucemia capilar y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 0,5 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales, la glucemia capilar y el ECG son normales. |
Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate.
Tóxicos