Gabapentina
Nombre | Gabapentina |
Presentaciones orales | Comprimidos 600 mg, 800 mg. Cápsulas 300 mg, 400 mg. |
Categoría | Antiepilépticos. |
Uso en pediatría | Crisis epilépticas en mayores de 6 años (AEMPS). Tratamiento del dolor neuropático. |
Farmacocinética | |
Pico sérico | Concentración plasmática máxima a las 2 – 3 horas. |
Metabolismo | No se metaboliza. No se une a proteínas. |
Vida media | Niños: 4 – 5 horas Adolescentes y adultos 5 – 10 horas |
Vol. distribución | 0,8 – 1,8 L/kg |
Eliminación | Renal |
Mecanismo de acción | Relacionado estructuralmente con el GABA, aunque no se une a sus receptores. Actúa a nivel de los canales del calcio celulares. |
Toxicología | No bien conocida, relacionada con la acción inhibidora de la actividad celular. |
Efectos tóxicos |
|
Comienzo de síntomas | No descrito |
Dosis tóxica | Niños y adultos: 150 mg/kg En caso de ingesta con voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal | No descrita |
Pruebas complementarias | ECG y monitorización cardiaca. Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, glucosa, urea, creatinina, creatínquinasa y función hepática. Niveles plasmáticos de gabapentina (niveles terapéuticos: 5 – 20 µg/ml). Análisis de orina si aparecen signos de rabdomiólisis. |
Descontaminación | Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
|
Antídotos | No |
Depuración extrarrenal | No |
Observación – Alta a domicilio | Los niños que hayan ingerido una dosis < 150 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 150 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 6 horas de observación si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. |
Nombre |
Gabapentina |
Presentaciones orales |
Comprimidos 600 mg, 800 mg. Cápsulas 300 mg, 400 mg. |
Categoría |
Antiepilépticos. |
Uso en pediatría |
Crisis epilépticas en mayores de 6 años (AEMPS). Tratamiento del dolor neuropático. |
Farmacocinética |
Pico sérico |
Concentración plasmática máxima a las 2 – 3 horas. |
Metabolismo |
No se metaboliza. No se une a proteínas. |
Vida media |
Niños: 4 – 5 horas Adolescentes y adultos 5 – 10 horas |
Vol. distribución |
0,8 – 1,8 L/kg |
Eliminación |
Renal |
Mecanismo de acción |
Relacionado estructuralmente con el GABA, aunque no se une a sus receptores. Actúa a nivel de los canales del calcio celulares. |
Toxicología |
No bien conocida, relacionada con la acción inhibidora de la actividad celular. |
Efectos tóxicos |
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Comienzo de síntomas |
No descrito |
Dosis tóxica |
Niños y adultos: 150 mg/kg En caso de ingesta con voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal |
No descrita |
Pruebas complementarias |
ECG y monitorización cardiaca. Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, glucosa, urea, creatinina, creatínquinasa y función hepática. Niveles plasmáticos de gabapentina (niveles terapéuticos: 5 – 20 µg/ml). Análisis de orina si aparecen signos de rabdomiólisis. |
Descontaminación |
Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
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Antídotos |
No |
Depuración extrarrenal |
No |
Observación – Alta a domicilio |
Los niños que hayan ingerido una dosis < 150 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 150 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 6 horas de observación si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. |
Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate.
Tóxicos