Canagliflozina
Nombre | Canagliflozina |
Presentaciones orales | Comprimidos 100 y 300 mg. Este principio activo forma parte de medicamentos compuestos junto a otros hipoglucemiantes orales. |
Categoría | Antidiabético oral del grupo de fármacos inhibidores del cotransportador renal de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2). |
Uso en pediatría | No se recomienda su uso en menores de 18 años (AEMPS). |
Farmacocinética | |
Pico sérico | Concentración plasmática máxima: 1 – 2 horas. |
Metabolismo | Hepático Unión a proteínas plasmáticas: 99% |
Vida media | 10,6 ± 2,13 horas (tras una dosis de 100 mg) 13,1 ± 3,28 horas (tras dosis de 300 mg) |
Vol. distribución | 83.5 L/kg |
Eliminación | Fecal (50%). Renal (33%). |
Mecanismo de acción | Inhibición selectiva del cotransportador renal del sodio y glucosa 2 (SGLT2), responsable de la reabsorción renal de la glucosa filtrada en el glomérulo. Se produce una glucosuria continua y esto se acompaña de un efecto diurético leve. |
Toxicología | Existen pocos datos. Se considera que los efectos tóxicos son una extensión de los efectos secundarios a dosis terapéuticas. |
Efectos tóxicos |
|
Comienzo de síntomas | No descrito |
Dosis tóxica | No descrita En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal | No descrita |
Pruebas complementarias | Glucemia y cetonemia capilar. En caso de co-ingesta de otros hipoglucemiantes, glucemia horaria las primeras 8 -12 horas. Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl, Ca, P, Mg), función hepática, glucosa, urea y creatinina. |
Descontaminación | Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
|
Antídotos | No |
Depuración extrarrenal | No |
Observación – Alta a domicilio | En todos los pacientes, dada la ausencia de datos clínicos, se recomienda mantener en observación las primeras 6 horas (12 horas si hay co-ingesta de otros hipoglucemiantes). En ausencia de otros criterios de ingreso, los pacientes podrán ser dados de alta tras 6 horas de observación (12 horas si hay co-ingesta de otros hipoglucemiantes), si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y la glucemia son normales. Si aparece hipoglucemia, deberá mantenerse la monitorización durante un mínimo de 24 horas. |
Nombre |
Canagliflozina |
Presentaciones orales |
Comprimidos 100 y 300 mg. Este principio activo forma parte de medicamentos compuestos junto a otros hipoglucemiantes orales. |
Categoría |
Antidiabético oral del grupo de fármacos inhibidores del cotransportador renal de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2). |
Uso en pediatría |
No se recomienda su uso en menores de 18 años (AEMPS). |
Farmacocinética |
Pico sérico |
Concentración plasmática máxima: 1 – 2 horas. |
Metabolismo |
Hepático Unión a proteínas plasmáticas: 99% |
Vida media |
10,6 ± 2,13 horas (tras una dosis de 100 mg) 13,1 ± 3,28 horas (tras dosis de 300 mg) |
Vol. distribución |
83.5 L/kg |
Eliminación |
Fecal (50%). Renal (33%). |
Mecanismo de acción |
Inhibición selectiva del cotransportador renal del sodio y glucosa 2 (SGLT2), responsable de la reabsorción renal de la glucosa filtrada en el glomérulo. Se produce una glucosuria continua y esto se acompaña de un efecto diurético leve. |
Toxicología |
Existen pocos datos. Se considera que los efectos tóxicos son una extensión de los efectos secundarios a dosis terapéuticas. |
Efectos tóxicos |
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Comienzo de síntomas |
No descrito |
Dosis tóxica |
No descrita En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal |
No descrita |
Pruebas complementarias |
Glucemia y cetonemia capilar. En caso de co-ingesta de otros hipoglucemiantes, glucemia horaria las primeras 8 -12 horas. Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl, Ca, P, Mg), función hepática, glucosa, urea y creatinina. |
Descontaminación |
Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
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Antídotos |
No |
Depuración extrarrenal |
No |
Observación – Alta a domicilio |
En todos los pacientes, dada la ausencia de datos clínicos, se recomienda mantener en observación las primeras 6 horas (12 horas si hay co-ingesta de otros hipoglucemiantes). En ausencia de otros criterios de ingreso, los pacientes podrán ser dados de alta tras 6 horas de observación (12 horas si hay co-ingesta de otros hipoglucemiantes), si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y la glucemia son normales. Si aparece hipoglucemia, deberá mantenerse la monitorización durante un mínimo de 24 horas. |
Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate.
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