Fenilefrina
Nombre | Fenilefrina |
Presentaciones orales | Este principio activo forma parte de medicamentos compuestos y de medicamentos tópicos, oftálmicos y nasales, con efecto sistémico. |
Categoría | Agonista alfa-adrenérgico. |
Uso en pediatría | Tratamiento de la congestión nasal y otros problemas respiratorios (en función de los principios activos acompañantes). Las presentaciones pediátricas no están indicadas en niños menores de 2 años (AEMPS). |
Farmacocinética | |
Pico sérico | Concentración plasmática máxima a las 0,75 – 2 horas. |
Metabolismo | Principalmente hepático, por la monoaminooxidasa. |
Vida media | 2 – 3 horas |
Vol. distribución | 5 L/kg |
Eliminación | Renal |
Mecanismo de acción | Potente agonista directo de los receptores alfa-adrenérgicos que produce vasoconstricción arterial sistémica. |
Toxicología | Los efectos tóxicos son debidos a la actividad alfa-adrenérgica (toxíndrome simpaticomimético). |
Efectos tóxicos | Medicamento altamente tóxico en la infancia
|
Comienzo de síntomas | Primera hora |
Dosis tóxica | Vía oral, niños y adultos: 1 mg/kg Vía tópica: cualquier dosis superior a la terapéutica. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal | No descrita |
Pruebas complementarias | ECG seriados y monitorización cardiaca. Glucemia capilar Si aparece clínica de toxicidad o se trata de una dosis potencialmente tóxica: análisis de sangre con hemograma, estudio de la coagulación, función hepática, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina y creatínquinasa. Valorar troponinas. Análisis de orina si aparecen signos de rabdomiolisis. TC craneal si existe un déficit neurológico focal o depresión neurológica. Rx. de tórax si se sospecha edema pulmonar. |
Descontaminación | Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
|
Antídotos | No El uso de flumazenilo está contraindicado. |
Depuración extrarrenal | No |
Observación – Alta a domicilio | Los pacientes que hayan ingerido una dosis < 1 mg/kg y/ o hayan recibido una aplicación de una dosis terapéutica, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 1 mg//kg o aplicación de una dosis superior a la dosis terapéutica), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación (8 horas en caso de preparado de liberación retardada), si no ha aparecido clínica y las constantes vitales y el ECG son normales. Tras la ingesta de medicamentos compuestos, debe tenerse en cuenta la dosis tóxica y el periodo de observación recomendado para el resto de componentes. |
Nombre |
Fenilefrina |
Presentaciones orales |
Este principio activo forma parte de medicamentos compuestos y de medicamentos tópicos, oftálmicos y nasales, con efecto sistémico. |
Categoría |
Agonista alfa-adrenérgico. |
Uso en pediatría |
Tratamiento de la congestión nasal y otros problemas respiratorios (en función de los principios activos acompañantes). Las presentaciones pediátricas no están indicadas en niños menores de 2 años (AEMPS). |
Farmacocinética |
Pico sérico |
Concentración plasmática máxima a las 0,75 – 2 horas. |
Metabolismo |
Principalmente hepático, por la monoaminooxidasa. |
Vida media |
2 – 3 horas |
Vol. distribución |
5 L/kg |
Eliminación |
Renal |
Mecanismo de acción |
Potente agonista directo de los receptores alfa-adrenérgicos que produce vasoconstricción arterial sistémica. |
Toxicología |
Los efectos tóxicos son debidos a la actividad alfa-adrenérgica (toxíndrome simpaticomimético). |
Efectos tóxicos |
Medicamento altamente tóxico en la infancia
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Comienzo de síntomas |
Primera hora |
Dosis tóxica |
Vía oral, niños y adultos: 1 mg/kg Vía tópica: cualquier dosis superior a la terapéutica. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. |
Dosis letal |
No descrita |
Pruebas complementarias |
ECG seriados y monitorización cardiaca. Glucemia capilar Si aparece clínica de toxicidad o se trata de una dosis potencialmente tóxica: análisis de sangre con hemograma, estudio de la coagulación, función hepática, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina y creatínquinasa. Valorar troponinas. Análisis de orina si aparecen signos de rabdomiolisis. TC craneal si existe un déficit neurológico focal o depresión neurológica. Rx. de tórax si se sospecha edema pulmonar. |
Descontaminación |
Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida. |
Tratamiento de soporte |
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Antídotos |
No El uso de flumazenilo está contraindicado. |
Depuración extrarrenal |
No |
Observación – Alta a domicilio |
Los pacientes que hayan ingerido una dosis < 1 mg/kg y/ o hayan recibido una aplicación de una dosis terapéutica, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 1 mg//kg o aplicación de una dosis superior a la dosis terapéutica), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación (8 horas en caso de preparado de liberación retardada), si no ha aparecido clínica y las constantes vitales y el ECG son normales. Tras la ingesta de medicamentos compuestos, debe tenerse en cuenta la dosis tóxica y el periodo de observación recomendado para el resto de componentes. |
Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate.
Tóxicos