Avanafilo

Feb 13, 2026 | Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5

Avanafilo

Nombre	Avanafilo
Presentaciones	Tabletas orales de 50, 100 y 200 mg.
Categoría	Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).
Uso en pediatría	No recomendado en menores de 18 años (AEMPS).
Farmacocinética
Pico sérico	Concentración plasmática máxima entre 30 – 90 minutos.
Metabolismo	Hepático por la isoenzima CYP3A4 y CYP2C a su metabolito activo (M4). Unión a proteínas plasmáticas: 99%.
Vida media	5 – 17 horas.
Vol. distribución	0,74 – 1 L/Kg.
Eliminación	Fecal (63%). Renal (21%).
Mecanismo de acción	Inhibidor potente y selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 específica responsable de la degradación del GMPc; eleva el GMPc, lo que produce relajación de la fibra lisa muscular.
Toxicología	Los síntomas son debidos a la relajación de la fibra muscular lisa por aumento de GMPc que ocasiona vasodilatación excesiva. Si hay co-ingesta de nitratos/nitritos terapéuticos o ilícitos (ej. “poppers”), los efectos pueden ser más intensos.
Efectos tóxicos	Clínica cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, hipertensión o hipotensión arterial, alteraciones en el ECG (prolongación del QT y QRS). En caso de co-ingesta de nitrato/nitritos: marcada vasodilatación con hipotensión arterial y taquicardia, cardiopatía isquémica y daño miocárdico. Otros: cefalea, rubefacción, náuseas, vómitos, congestión nasal, priapismo prolongado y alteraciones visuales (discromatopsia, ceguera) debido a la neuritis óptica u oclusión de la arteria retiniana.
Comienzo de síntomas	15 – 30 minutos.
Dosis tóxica	Niños/as y adultos: 10 mg/kg. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal	No descrita.
Pruebas complementarias	ECG seriados y monitorización cardíaca. Si aparece clínica de toxicidad o se trata de una dosis potencialmente tóxica: análisis de sangre con gasometría, iones (Na, K, Cl, Mg, Ca), glucosa, urea, creatinina, función hepática y troponinas.
Descontaminación	Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.
Tratamiento de soporte	ABC y monitorización. En caso de parada cardiorrespiratoria, mantener las maniobras de reanimación como mínimo 1 hora. Si vómitos, antes de administrar ondansetrón, asegurarse de la normalidad del QT. Si hipotensión arterial: fluidoterapia i.v. Si no responde, valorar inotropos-vasopresores (evitar adrenalina; se recomienda noradrenalina), ayudándose de la monitorización vascular invasiva y la ecocardiografía para valorar su efecto. Si prolongación del QRS (>100 mseg) y/o acidosis metabólica: bicarbonato sódico i.v. Si QT prolongado: corregir los electrolitos (K, Ca, Mg), la acidosis y la hipoxia. Si hay signos de cardiopatía isquémica, está contraindicado el uso de nitratos, ya que pueden empeorar la hipotensión y la isquemia. Si priapismo, interconsulta urgente a urología.
Antídotos	No.
Depuración extrarrenal	No.
Observación – Alta a domicilio	Los pacientes pediátricos que hayan ingerido una dosis < 10 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta, si no existen otros criterios de ingreso, si no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 10 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y se haya cumplido el periodo de vigilancia establecido. Si existe co-ingesta de sustancias cardiotóxicas la observación deberá ser más prolongada. En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Nombre

Avanafilo

Presentaciones

Tabletas orales de 50, 100 y 200 mg.

Categoría

Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).

Uso en pediatría

No recomendado en menores de 18 años (AEMPS).

Farmacocinética

Pico sérico

Concentración plasmática máxima entre 30 – 90 minutos.

Metabolismo

Hepático por la isoenzima CYP3A4 y CYP2C a su metabolito activo (M4).
Unión a proteínas plasmáticas: 99%.

Vida media

5 – 17 horas.

Vol. distribución

0,74 – 1 L/Kg.

Eliminación

Fecal (63%). Renal (21%).

Mecanismo de acción

Inhibidor potente y selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 específica responsable de la degradación del GMPc; eleva el GMPc, lo que produce relajación de la fibra lisa muscular.

Toxicología

Los síntomas son debidos a la relajación de la fibra muscular lisa por aumento de GMPc que ocasiona vasodilatación excesiva. Si hay co-ingesta de nitratos/nitritos terapéuticos o ilícitos (ej. “poppers”), los efectos pueden ser más intensos.

Efectos tóxicos

Clínica cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, hipertensión o hipotensión arterial, alteraciones en el ECG (prolongación del QT y QRS). En caso de co-ingesta de nitrato/nitritos: marcada vasodilatación con hipotensión arterial y taquicardia, cardiopatía isquémica y daño miocárdico.
Otros: cefalea, rubefacción, náuseas, vómitos, congestión nasal, priapismo prolongado y alteraciones visuales (discromatopsia, ceguera) debido a la neuritis óptica u oclusión de la arteria retiniana.

Comienzo de síntomas

15 – 30 minutos.

Dosis tóxica

Niños/as y adultos: 10 mg/kg.
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.

Dosis letal

No descrita.

Pruebas complementarias

ECG seriados y monitorización cardíaca.
Si aparece clínica de toxicidad o se trata de una dosis potencialmente tóxica: análisis de sangre con gasometría, iones (Na, K, Cl, Mg, Ca), glucosa, urea, creatinina, función hepática y troponinas.

Descontaminación

Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.

Tratamiento de soporte

ABC y monitorización. En caso de parada cardiorrespiratoria, mantener las maniobras de reanimación como mínimo 1 hora.
Si vómitos, antes de administrar ondansetrón, asegurarse de la normalidad del QT.
Si hipotensión arterial: fluidoterapia i.v. Si no responde, valorar inotropos-vasopresores (evitar adrenalina; se recomienda noradrenalina), ayudándose de la monitorización vascular invasiva y la ecocardiografía para valorar su efecto.
Si prolongación del QRS (>100 mseg) y/o acidosis metabólica: bicarbonato sódico i.v.
Si QT prolongado: corregir los electrolitos (K, Ca, Mg), la acidosis y la hipoxia.
Si hay signos de cardiopatía isquémica, está contraindicado el uso de nitratos, ya que pueden empeorar la hipotensión y la isquemia.
Si priapismo, interconsulta urgente a urología.

Antídotos

No.

Depuración extrarrenal

No.

Observación – Alta a domicilio

Los pacientes pediátricos que hayan ingerido una dosis < 10 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta, si no existen otros criterios de ingreso, si no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.

En caso de dosis tóxica (≥ 10 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.

Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y se haya cumplido el periodo de vigilancia establecido.

Si existe co-ingesta de sustancias cardiotóxicas la observación deberá ser más prolongada.

En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. Red de Antídotos Grupo de trabajo de Antídotos de la SEFH-SCFC. UpToDate. Nogué Toxicología Clínica. 2ª edición. 2025.
Última revisión: diciembre 2025.

Categorías

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Tioconazol

Ene 9, 2026 | Antifúngicos y Antiparasitarios

Tioconazol

Nombre	Tioconazol
Presentaciones	Solución cutánea 28 mg/100 ml. Barniz de uñas 280 mg/ml.
Categoría	Antifúngicos derivados imidazólicos y tiazólicos.
Uso en pediatría	Tratamiento tópico de infecciones fúngicas superficiales causadas por dermatofitos, hongos y levaduras sensibles.
Farmacocinética
Pico sérico	Cuando se ingiere la absorción oral es mínima. No hay niveles plasmáticos significativos después de su aplicación tópica.
Metabolismo	–
Vida media	–
Vol. distribución	–
Eliminación	–
Mecanismo de acción	Inhibe la síntesis de ergosterol de la membrana citoplasmática del hongo mediante la inhibición de la enzima CYP450 14-alfa-desmetilasa, produciendo una alteración estructural y funcional de la pared que provoca la lisis celular fúngica.
Toxicología	No establecida.
Efectos tóxicos	Sustancia de baja toxicidad Clínica digestiva: náuseas, vómitos, diarrea. Clínica dermatológica: lesiones cutáneas (eritema, urticaria, edema).
Comienzo de síntomas	No descrito.
Dosis tóxica	No descrita. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal	No descrita.
Pruebas complementarias	No suelen ser necesarias.
Descontaminación	Dada la escasa absorción oral, la descontaminación gastrointestinal no está indicada. En caso de exposición cutánea, quitar la ropa, joyas, etc del paciente e irrigar la piel con jabón y agua abundante a baja presión, durante al menos 15 minutos. En caso de exposición ocular, retirar lentes de contacto e irrigar los ojos con agua abundante a baja presión y temperatura ambiente, durante al menos 15 minutos.
Tratamiento de soporte	No suele ser necesario.
Antídotos	No.
Depuración extrarrenal	No.
Observación – Alta a domicilio	Los pacientes asintomáticos pueden ser dados de alta si no existen otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales. Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y se haya cumplido el periodo de vigilancia establecido. En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Nombre

Tioconazol

Presentaciones

Solución cutánea 28 mg/100 ml. Barniz de uñas 280 mg/ml.

Categoría

Antifúngicos derivados imidazólicos y tiazólicos.

Uso en pediatría

Tratamiento tópico de infecciones fúngicas superficiales causadas por dermatofitos, hongos y levaduras sensibles.

Farmacocinética

Pico sérico

Cuando se ingiere la absorción oral es mínima.
No hay niveles plasmáticos significativos después de su aplicación tópica.

Metabolismo

–

Vida media

–

Vol. distribución

–

Eliminación

–

Mecanismo de acción

Inhibe la síntesis de ergosterol de la membrana citoplasmática del hongo mediante la inhibición de la enzima CYP450 14-alfa-desmetilasa, produciendo una alteración estructural y funcional de la pared que provoca la lisis celular fúngica.

Toxicología

No establecida.

Efectos tóxicos

Sustancia de baja toxicidad

Clínica digestiva: náuseas, vómitos, diarrea.
Clínica dermatológica: lesiones cutáneas (eritema, urticaria, edema).

Comienzo de síntomas

No descrito.

Dosis tóxica

No descrita.
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.

Dosis letal

No descrita.

Pruebas complementarias

No suelen ser necesarias.

Descontaminación

Dada la escasa absorción oral, la descontaminación gastrointestinal no está indicada.
En caso de exposición cutánea, quitar la ropa, joyas, etc del paciente e irrigar la piel con jabón y agua abundante a baja presión, durante al menos 15 minutos.
En caso de exposición ocular, retirar lentes de contacto e irrigar los ojos con agua abundante a baja presión y temperatura ambiente, durante al menos 15 minutos.

Tratamiento de soporte

No suele ser necesario.

Antídotos

No.

Depuración extrarrenal

No.

Observación – Alta a domicilio

Los pacientes asintomáticos pueden ser dados de alta si no existen otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales.
Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y se haya cumplido el periodo de vigilancia establecido.
En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate. Última revisión: diciembre 2025.

Categorías

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Praziquantel

Ene 9, 2026 | Antifúngicos y Antiparasitarios

Praziquantel

Nombre	Praziquantel
Presentaciones	Comprimidos 600 mg. Medicación extranjera.
Categoría	Antihelmíntico de amplio espectro.
Uso en pediatría	Tratamiento de la esquistosomiasis y como alternativa terapéutica en otras formas de trematodiosis, cisticercosis y teniasis. No recomendado en menores de 1 año.
Farmacocinética
Pico sérico	Concentración plasmática a las 1 – 3 horas.
Metabolismo	Hepático por CYP34A. Unión a proteínas plasmáticas: 80%.
Vida media	1 – 1,5 horas.
Vol. distribución	–
Eliminación	Renal (80 %).
Mecanismo de acción	Induce la contracción rápida y la parálisis de la musculatura de los esquistosomas por efecto específico sobre la membrana celular, además, causa vacuolización y desintegración del tegumento esquistosómico.
Toxicología	No es bien conocida. En las personas que están infectadas por el esquistosoma, pueden producirse síntomas secundarios a la destrucción del germen.
Efectos tóxicos	Sustancia de baja toxicidad La evidencia existente sobre la toxicidad del praziquantel es limitada. La aparición de efectos tóxicos es poco probable y se estima que son los mismos que los efectos adversos: malestar general, fiebre, vómitos, dolor abdominal, diarrea, urticaria, eosinofilia, arritmias (bradicardia, bloqueo AV, focos ectópicos), vértigo, convulsiones, alteraciones visuales, hepatitis, reacciones alérgicas y de hipersensibilidad, mialgias, miositis y neumonitis.
Comienzo de síntomas	No descrito.
Dosis tóxica	No descrita. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal	No descrita.
Pruebas complementarias	No suelen ser necesarias. Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con gasometría, iones (Na, K, Cl, Mg), glucosa, urea, creatinina y función hepática. ECG.
Descontaminación	Generalmente no indicada. En el caso de dosis muy elevada: carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.
Tratamiento de soporte	No suele ser necesario. ABC y monitorización. Sí vómitos o diarrea: fluidoterapia para mantener la hidratación y el volumen urinario adecuados (diuresis > 1 ml/kg/hora). Si agitación o convulsiones: benzodiacepinas i.v. Si reacciones alérgicas: tratamiento específico. Si hepatitis o neumonitis: tratamiento específico.
Antídotos	No.
Depuración extrarrenal	No.
Observación – Alta a domicilio	Los pacientes asintomáticos pueden ser dados de alta si no existen otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales. Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y hayan transcurrido al menos 8 horas desde la ingesta. En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Nombre

Praziquantel

Presentaciones

Comprimidos 600 mg.
Medicación extranjera.

Categoría

Antihelmíntico de amplio espectro.

Uso en pediatría

Tratamiento de la esquistosomiasis y como alternativa terapéutica en otras formas de trematodiosis, cisticercosis y teniasis.
No recomendado en menores de 1 año.

Farmacocinética

Pico sérico

Concentración plasmática a las 1 – 3 horas.

Metabolismo

Hepático por CYP34A.
Unión a proteínas plasmáticas: 80%.

Vida media

1 – 1,5 horas.

Vol. distribución

–

Eliminación

Renal (80 %).

Mecanismo de acción

Induce la contracción rápida y la parálisis de la musculatura de los esquistosomas por efecto específico sobre la membrana celular, además, causa vacuolización y desintegración del tegumento esquistosómico.

Toxicología

No es bien conocida. En las personas que están infectadas por el esquistosoma, pueden producirse síntomas secundarios a la destrucción del germen.

Efectos tóxicos

Sustancia de baja toxicidad

La evidencia existente sobre la toxicidad del praziquantel es limitada. La aparición de efectos tóxicos es poco probable y se estima que son los mismos que los efectos adversos: malestar general, fiebre, vómitos, dolor abdominal, diarrea, urticaria, eosinofilia, arritmias (bradicardia, bloqueo AV, focos ectópicos), vértigo, convulsiones, alteraciones visuales, hepatitis, reacciones alérgicas y de hipersensibilidad, mialgias, miositis y neumonitis.

Comienzo de síntomas

No descrito.

Dosis tóxica

No descrita.
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.

Dosis letal

No descrita.

Pruebas complementarias

No suelen ser necesarias. Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con gasometría, iones (Na, K, Cl, Mg), glucosa, urea, creatinina y función hepática.
ECG.

Descontaminación

Generalmente no indicada. En el caso de dosis muy elevada: carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.

Tratamiento de soporte

No suele ser necesario.

ABC y monitorización.
Sí vómitos o diarrea: fluidoterapia para mantener la hidratación y el volumen urinario adecuados (diuresis > 1 ml/kg/hora).
Si agitación o convulsiones: benzodiacepinas i.v.
Si reacciones alérgicas: tratamiento específico.
Si hepatitis o neumonitis: tratamiento específico.

Antídotos

No.

Depuración extrarrenal

No.

Observación – Alta a domicilio

Los pacientes asintomáticos pueden ser dados de alta si no existen otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales.
Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y hayan transcurrido al menos 8 horas desde la ingesta.
En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate. Nogué Toxicología Clínica. 2ª edición. 2025.
Última revisión: diciembre 2025.

Categorías

Tóxicos

A

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Miconazol

Ene 8, 2026 | Antifúngicos y Antiparasitarios

Miconazol

Nombre	Miconazol
Presentaciones	Gel oral 20 mg/g. Solución pulverización cutánea 8,7 mg/ml. Crema 20 mg/g. Este principio activo forma parte de medicamentos compuestos.
Categoría	Antifúngicos derivados imidazólicos y tiazólicos.
Uso en pediatría	Tratamiento tópico de infecciones fúngicas superficiales causadas por dermatofitos, hongos y levaduras sensibles (tiñas, pitiriasis versicolor) y de la candidiasis orofaríngea y esofágica (pacientes mayores de 4 meses, AEMPS).
Farmacocinética
Pico sérico	Concentración plasmática máxima a las 2 horas.
Metabolismo	Hepático. Inhibidor potente del CYP3A4. Unión a proteínas plasmáticas: 88 %.
Vida media	20 – 25 horas.
Vol. distribución	–
Eliminación	Fecal (50 %).
Mecanismo de acción	Inhibe la síntesis de ergosterol de la membrana citoplasmática del hongo mediante la inhibición de la enzima CYP450 14-alfa -desmetilasa, produciendo una alteración estructural y funcional de la pared que provoca la lisis celular fúngica.
Toxicología	No establecida.
Efectos tóxicos	Sustancia de baja toxicidad En caso de ingestión pueden aparecer vómitos y diarrea. Tras la exposición tópica se pueden producir reacciones de hipersensibilidad en la piel y las mucosas. La intoxicación sistémica por esta vía es excepcional.
Comienzo de síntomas	No descrito.
Dosis tóxica	No descrita. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal	No descrita.
Pruebas complementarias	Habitualmente no son necesarias.
Descontaminación	Dada la escasa absorción oral, la descontaminación gastrointestinal no está indicada. En caso de exposición cutánea, quitar la ropa, joyas, etc del paciente e irrigar la piel con jabón y agua abundante a baja presión, durante al menos 15 minutos. En caso de exposición ocular, retirar lentes de contacto e irrigar los ojos con agua abundante a baja presión y temperatura ambiente, durante al menos 15 minutos.
Tratamiento de soporte	No suele ser necesario.
Antídotos	No.
Depuración extrarrenal	No indicada.
Observación – Alta a domicilio	Los pacientes asintomáticos pueden ser dados de alta si no existen otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales. Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables y se resuelvan los síntomas. En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Nombre

Miconazol

Presentaciones

Gel oral 20 mg/g. Solución pulverización cutánea 8,7 mg/ml. Crema 20 mg/g.
Este principio activo forma parte de medicamentos compuestos.

Categoría

Antifúngicos derivados imidazólicos y tiazólicos.

Uso en pediatría

Tratamiento tópico de infecciones fúngicas superficiales causadas por dermatofitos, hongos y levaduras sensibles (tiñas, pitiriasis versicolor) y de la candidiasis orofaríngea y esofágica (pacientes mayores de 4 meses, AEMPS).

Farmacocinética

Pico sérico

Concentración plasmática máxima a las 2 horas.

Metabolismo

Hepático. Inhibidor potente del CYP3A4.
Unión a proteínas plasmáticas: 88 %.

Vida media

20 – 25 horas.

Vol. distribución

–

Eliminación

Fecal (50 %).

Mecanismo de acción

Inhibe la síntesis de ergosterol de la membrana citoplasmática del hongo mediante la inhibición de la enzima CYP450 14-alfa -desmetilasa, produciendo una alteración estructural y funcional de la pared que provoca la lisis celular fúngica.

Toxicología

No establecida.

Efectos tóxicos

Sustancia de baja toxicidad

En caso de ingestión pueden aparecer vómitos y diarrea.
Tras la exposición tópica se pueden producir reacciones de hipersensibilidad en la piel y las mucosas. La intoxicación sistémica por esta vía es excepcional.

Comienzo de síntomas

No descrito.

Dosis tóxica

No descrita.
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.

Dosis letal

No descrita.

Pruebas complementarias

Habitualmente no son necesarias.

Descontaminación

Dada la escasa absorción oral, la descontaminación gastrointestinal no está indicada.
En caso de exposición cutánea, quitar la ropa, joyas, etc del paciente e irrigar la piel con jabón y agua abundante a baja presión, durante al menos 15 minutos.
En caso de exposición ocular, retirar lentes de contacto e irrigar los ojos con agua abundante a baja presión y temperatura ambiente, durante al menos 15 minutos.

Tratamiento de soporte

No suele ser necesario.

Antídotos

No.

Depuración extrarrenal

No indicada.

Observación – Alta a domicilio

Los pacientes asintomáticos pueden ser dados de alta si no existen otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales.
Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables y se resuelvan los síntomas.
En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate. Nogué Toxicología Clínica. 2ª edición. 2025. Última revisión: diciembre 2025.

Categorías

Tóxicos

A

B

E

F

G

H

i

K

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Quetiapina

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Warfarina

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Metronidazol

Ene 8, 2026 | Antifúngicos y Antiparasitarios

Metronidazol

Nombre	Metronidazol
Presentaciones	Comprimidos 250 mg. Suspensión oral 125 mg/5 ml. Comprimidos vaginales 500 mg. Gel 7,5 mg/g. Perfusión i.v. 5 mg/ml. Este principio activo forma parte de medicamentos compuestos.
Categoría	Agentes contra la amebiasis y otras enfermedades por protozoarios, derivados del nitroimidazol.
Uso en pediatría	Infecciones causadas por gérmenes anaerobios, tricomonas, ameba y giardia; también por otros tipos de gérmenes sensibles.
Farmacocinética
Pico sérico	Concentración plasmática máxima: 1 – 2 horas (comprimidos orales); variable de 1 – 6 horas (suspensión oral); inmediata (vía i.v.); 8 – 12 horas (vía tópica).
Metabolismo	Hepático, a metabolitos activos. Inhibe de forma moderada el citocromo CYP2C9. Unión a proteínas plasmáticas: 20%.
Vida media	Niños/as y lactantes: 18 – 24 horas (prematuros hasta 109 horas); adultos: 6 – 14 horas.
Vol. distribución	0, 65 L/kg.
Eliminación	Renal (80 %). Fecal (10%).
Mecanismo de acción	Penetra en el citoplasma del microorganismo anaerobio, uniéndose a proteínas transportadoras (ferredoxina) que producen radicales libres que rompen e inhiben la síntesis del ADN del microorganismo.
Toxicología	Los efectos tóxicos pueden ser derivados de su acción reductora a nivel celular. Algunos metabolitos pueden ser tóxicos en el hígado. Pueden producirse procesos inmunomoduladores no bien conocidos.
Efectos tóxicos	La evidencia existente sobre la toxicidad del metronidazol es limitada. Tras la sobreingesta aguda la toxicidad suele ser leve. Clínica digestiva: náuseas, vómitos, diarrea, hepatotoxicidad. Clínica neurológica: neuropatía periférica, depresión del SNC, sordera neurosensorial, diplopía, convulsiones, desorientación, ataxia, alteraciones del gusto y del olfato. Clínica cardiovascular: prolongación del QT, torsades de pointes. Otros: orinas oscuras, síntomas miccionales, reacciones de hipersensibilidad, trombopenia. Puede producir reacciones tipo disulfiram si se ingiere con alcohol etílico.
Comienzo de síntomas	No descrito.
Dosis tóxica	Pacientes pediátricos y adultos: 150 mg/kg. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal	No descrita.
Pruebas complementarias	Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con gasometría, iones (Na, K, Cl, Mg), glucosa, urea, creatinina, lipasa, amilasa y función hepática. ECG.
Descontaminación	En el caso de dosis muy elevada: carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.
Tratamiento de soporte	ABC y monitorización. Sí vómitos o diarrea: fluidoterapia para mantener la hidratación y el volumen urinario adecuados (diuresis > 1 ml/kg/hora). Si vómitos, es recomendable evitar el uso de ondansetrón por riesgo de prolongamiento del QT. Si QT prolongado: corregir los electrolitos (K, Ca, Mg), la acidosis y la hipoxia. Si torsades de pointes: sulfato de magnesio i.v. Si agitación o convulsiones: benzodiacepinas i.v. En el estatus epiléptico, evitar la fenitoína por riesgo de cardiotoxicidad.
Antídotos	No.
Depuración extrarrenal	No indicada.
Observación – Alta a domicilio	Los pacientes pediátricos que hayan ingerido una dosis < 150 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no hay otros criterios de ingreso, no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. En caso de dosis tóxica (≥ 150 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no hay otros criterios de ingreso, no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y se haya cumplido el periodo de vigilancia establecido. En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta. Deberá explicarse a los pacientes y a los familiares la posibilidad de que aparezcan signos tardíos, como desorientación, síncope, mareo, etc., por los que deberán volver a consultar en urgencias.

Nombre

Metronidazol

Presentaciones

Comprimidos 250 mg. Suspensión oral 125 mg/5 ml. Comprimidos vaginales 500 mg. Gel 7,5 mg/g.
Perfusión i.v. 5 mg/ml.
Este principio activo forma parte de medicamentos compuestos.

Categoría

Agentes contra la amebiasis y otras enfermedades por protozoarios, derivados del nitroimidazol.

Uso en pediatría

Infecciones causadas por gérmenes anaerobios, tricomonas, ameba y giardia; también por otros tipos de gérmenes sensibles.

Farmacocinética

Pico sérico

Concentración plasmática máxima: 1 – 2 horas (comprimidos orales); variable de 1 – 6 horas (suspensión oral); inmediata (vía i.v.); 8 – 12 horas (vía tópica).

Metabolismo

Hepático, a metabolitos activos. Inhibe de forma moderada el citocromo CYP2C9.
Unión a proteínas plasmáticas: 20%.

Vida media

Niños/as y lactantes: 18 – 24 horas (prematuros hasta 109 horas); adultos: 6 – 14 horas.

Vol. distribución

0, 65 L/kg.

Eliminación

Renal (80 %). Fecal (10%).

Mecanismo de acción

Penetra en el citoplasma del microorganismo anaerobio, uniéndose a proteínas transportadoras (ferredoxina) que producen radicales libres que rompen e inhiben la síntesis del ADN del microorganismo.

Toxicología

Los efectos tóxicos pueden ser derivados de su acción reductora a nivel celular. Algunos metabolitos pueden ser tóxicos en el hígado. Pueden producirse procesos inmunomoduladores no bien conocidos.

Efectos tóxicos

La evidencia existente sobre la toxicidad del metronidazol es limitada. Tras la sobreingesta aguda la toxicidad suele ser leve.

Clínica digestiva: náuseas, vómitos, diarrea, hepatotoxicidad.
Clínica neurológica: neuropatía periférica, depresión del SNC, sordera neurosensorial, diplopía, convulsiones, desorientación, ataxia, alteraciones del gusto y del olfato.
Clínica cardiovascular: prolongación del QT, torsades de pointes.
Otros: orinas oscuras, síntomas miccionales, reacciones de hipersensibilidad, trombopenia.
Puede producir reacciones tipo disulfiram si se ingiere con alcohol etílico.

Comienzo de síntomas

No descrito.

Dosis tóxica

Pacientes pediátricos y adultos: 150 mg/kg.
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.

Dosis letal

No descrita.

Pruebas complementarias

Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con gasometría, iones (Na, K, Cl, Mg), glucosa, urea, creatinina, lipasa, amilasa y función hepática.
ECG.

Descontaminación

En el caso de dosis muy elevada: carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.

Tratamiento de soporte

ABC y monitorización.
Sí vómitos o diarrea: fluidoterapia para mantener la hidratación y el volumen urinario adecuados (diuresis > 1 ml/kg/hora).
Si vómitos, es recomendable evitar el uso de ondansetrón por riesgo de prolongamiento del QT.
Si QT prolongado: corregir los electrolitos (K, Ca, Mg), la acidosis y la hipoxia.
Si torsades de pointes: sulfato de magnesio i.v.
Si agitación o convulsiones: benzodiacepinas i.v. En el estatus epiléptico, evitar la fenitoína por riesgo de cardiotoxicidad.

Antídotos

No.

Depuración extrarrenal

No indicada.

Observación – Alta a domicilio

Los pacientes pediátricos que hayan ingerido una dosis < 150 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no hay otros criterios de ingreso, no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.
En caso de dosis tóxica (≥ 150 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no hay otros criterios de ingreso, no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.
Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y se haya cumplido el periodo de vigilancia establecido.
En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.
Deberá explicarse a los pacientes y a los familiares la posibilidad de que aparezcan signos tardíos, como desorientación, síncope, mareo, etc., por los que deberán volver a consultar en urgencias.

Fuentes: : National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate. Nogué Toxicología Clínica. 2ª edición. 2025.
Última revisión: diciembre 2025.