Lansoprazol

Inhibidores de la bomba de protones

Nombre	Lansoprazol
Presentaciones orales	Cápsulas gastrorresistentes y comprimidos bucodispersables 15 mg, 30 mg.
Categoría	Inhibidores de la bomba de protones.
Uso en pediatría	No recomendado en niños. No debe utilizarse en menores de 1 año (AEMPS).
Farmacocinética
Pico sérico	Concentración plasmática máxima: 1 – 2 horas.
Metabolismo	Hepático. Unión a proteínas plasmáticas: 97%.
Vida media	1 – 2 horas. En pacientes con enfermedad hepática: hasta 7 horas.
Vol. distribución	0,4 L/kg.
Eliminación	Fecal (66%), renal (33%).
Mecanismo de acción	Antisecretor gástrico. Inhibición de la bomba de protones gástrica (dosis-dependiente, reversible). Inhibe la etapa final de la formación de ácidos gástricos mediante la inhibición de la actividad de la H+/K+ ATPasa de las células parietales del estómago.
Toxicología	La toxicidad es debida a la intensificación de los efectos adversos descritos tras la ingesta en dosis terapéuticas.
Efectos tóxicos	Existe poca información sobre la toxicidad de lansoprazol en sobredosis, pero es esperable que sea leve, si bien los síntomas pueden persistir más de 24 horas. Clínica gastrointestinal: náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteración de las enzimas hepáticas. Clínica neurológica: cefalea, apatía, confusión, depresión, mareos, somnolencia o insomnio, visión borrosa, alucinaciones, agitación. Otros: rubor, sudoración, taquicardia, rabdomiolisis, hiponatremia e hipomagnesemia, leucocitosis moderada.
Comienzo de síntomas	En las primeras 1- 2 horas.
Dosis tóxica	Pacientes pediátricos y adultos: 4 mg/kg. En caso de ingesta voluntaria considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal	No descrita.
Pruebas complementarias	Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina, enzimas hepáticas y creatinquinasa. Análisis de orina si aparecen signos de rabdomiolisis.
Descontaminación	Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido menos de 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.
Tratamiento de soporte	ABC y monitorización. Si alteraciones hidroelectrolíticas, corrección según pauta habitual. Si agitación, delirio o convulsiones: benzodiacepinas i.v. Si rabdomiolisis: fluidoterapia con suero salino fisiológico para mantener una diuresis de 3 – 4 ml/kg/hora en niños y 200 ml/hora en adolescentes (aproximadamente 2 veces las necesidades basales). Control de creatinina y signos de insuficiencia renal.
Antídotos	No
Depuración extrarrenal	No
Observación – Alta a domicilio	Los pacientes pediátricos que hayan ingerido una dosis < 4 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas y las constantes. En caso de dosis tóxica (≥ 4 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales. En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Nombre

Lansoprazol

Presentaciones orales

Cápsulas gastrorresistentes y comprimidos bucodispersables 15 mg, 30 mg.

Categoría

Inhibidores de la bomba de protones.

Uso en pediatría

No recomendado en niños. No debe utilizarse en menores de 1 año (AEMPS).

Farmacocinética

Pico sérico

Concentración plasmática máxima: 1 – 2 horas.

Metabolismo

Hepático.
Unión a proteínas plasmáticas: 97%.

Vida media

1 – 2 horas. En pacientes con enfermedad hepática: hasta 7 horas.

Vol. distribución

0,4 L/kg.

Eliminación

Fecal (66%), renal (33%).

Mecanismo de acción

Antisecretor gástrico. Inhibición de la bomba de protones gástrica (dosis-dependiente, reversible). Inhibe la etapa final de la formación de ácidos gástricos mediante la inhibición de la actividad de la H+/K+ ATPasa de las células parietales del estómago.

Toxicología

La toxicidad es debida a la intensificación de los efectos adversos descritos tras la ingesta en dosis terapéuticas.

Efectos tóxicos

Existe poca información sobre la toxicidad de lansoprazol en sobredosis, pero es esperable que sea leve, si bien los síntomas pueden persistir más de 24 horas.

Clínica gastrointestinal: náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteración de las enzimas hepáticas.
Clínica neurológica: cefalea, apatía, confusión, depresión, mareos, somnolencia o insomnio, visión borrosa, alucinaciones, agitación.
Otros: rubor, sudoración, taquicardia, rabdomiolisis, hiponatremia e hipomagnesemia, leucocitosis moderada.

Comienzo de síntomas

En las primeras 1- 2 horas.

Dosis tóxica

Pacientes pediátricos y adultos: 4 mg/kg.
En caso de ingesta voluntaria considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.

Dosis letal

No descrita.

Pruebas complementarias

Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina, enzimas hepáticas y creatinquinasa.
Análisis de orina si aparecen signos de rabdomiolisis.

Descontaminación

Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido menos de 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.

Tratamiento de soporte

ABC y monitorización.
Si alteraciones hidroelectrolíticas, corrección según pauta habitual.
Si agitación, delirio o convulsiones: benzodiacepinas i.v.
Si rabdomiolisis: fluidoterapia con suero salino fisiológico para mantener una diuresis de 3 – 4 ml/kg/hora en niños y 200 ml/hora en adolescentes (aproximadamente 2 veces las necesidades basales). Control de creatinina y signos de insuficiencia renal.

Antídotos

Depuración extrarrenal

Observación – Alta a domicilio

Los pacientes pediátricos que hayan ingerido una dosis < 4 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas y las constantes.
En caso de dosis tóxica (≥ 4 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.
En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate. Nogué Toxicología Clínica. 2ª edición. 2025.
Última revisión: febrero 2025.

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