Praziquantel

Antifúngicos y Antiparasitarios

Nombre	Praziquantel
Presentaciones	Comprimidos 600 mg. Medicación extranjera.
Categoría	Antihelmíntico de amplio espectro.
Uso en pediatría	Tratamiento de la esquistosomiasis y como alternativa terapéutica en otras formas de trematodiosis, cisticercosis y teniasis. No recomendado en menores de 1 año.
Farmacocinética
Pico sérico	Concentración plasmática a las 1 – 3 horas.
Metabolismo	Hepático por CYP34A. Unión a proteínas plasmáticas: 80%.
Vida media	1 – 1,5 horas.
Vol. distribución	–
Eliminación	Renal (80 %).
Mecanismo de acción	Induce la contracción rápida y la parálisis de la musculatura de los esquistosomas por efecto específico sobre la membrana celular, además, causa vacuolización y desintegración del tegumento esquistosómico.
Toxicología	No es bien conocida. En las personas que están infectadas por el esquistosoma, pueden producirse síntomas secundarios a la destrucción del germen.
Efectos tóxicos	Sustancia de baja toxicidad La evidencia existente sobre la toxicidad del praziquantel es limitada. La aparición de efectos tóxicos es poco probable y se estima que son los mismos que los efectos adversos: malestar general, fiebre, vómitos, dolor abdominal, diarrea, urticaria, eosinofilia, arritmias (bradicardia, bloqueo AV, focos ectópicos), vértigo, convulsiones, alteraciones visuales, hepatitis, reacciones alérgicas y de hipersensibilidad, mialgias, miositis y neumonitis.
Comienzo de síntomas	No descrito.
Dosis tóxica	No descrita. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal	No descrita.
Pruebas complementarias	No suelen ser necesarias. Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con gasometría, iones (Na, K, Cl, Mg), glucosa, urea, creatinina y función hepática. ECG.
Descontaminación	Generalmente no indicada. En el caso de dosis muy elevada: carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.
Tratamiento de soporte	No suele ser necesario. ABC y monitorización. Sí vómitos o diarrea: fluidoterapia para mantener la hidratación y el volumen urinario adecuados (diuresis > 1 ml/kg/hora). Si agitación o convulsiones: benzodiacepinas i.v. Si reacciones alérgicas: tratamiento específico. Si hepatitis o neumonitis: tratamiento específico.
Antídotos	No.
Depuración extrarrenal	No.
Observación – Alta a domicilio	Los pacientes asintomáticos pueden ser dados de alta si no existen otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales. Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y hayan transcurrido al menos 8 horas desde la ingesta. En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Nombre

Praziquantel

Presentaciones

Comprimidos 600 mg.
Medicación extranjera.

Categoría

Antihelmíntico de amplio espectro.

Uso en pediatría

Tratamiento de la esquistosomiasis y como alternativa terapéutica en otras formas de trematodiosis, cisticercosis y teniasis.
No recomendado en menores de 1 año.

Farmacocinética

Pico sérico

Concentración plasmática a las 1 – 3 horas.

Metabolismo

Hepático por CYP34A.
Unión a proteínas plasmáticas: 80%.

Vida media

1 – 1,5 horas.

Vol. distribución

–

Eliminación

Renal (80 %).

Mecanismo de acción

Induce la contracción rápida y la parálisis de la musculatura de los esquistosomas por efecto específico sobre la membrana celular, además, causa vacuolización y desintegración del tegumento esquistosómico.

Toxicología

No es bien conocida. En las personas que están infectadas por el esquistosoma, pueden producirse síntomas secundarios a la destrucción del germen.

Efectos tóxicos

Sustancia de baja toxicidad

La evidencia existente sobre la toxicidad del praziquantel es limitada. La aparición de efectos tóxicos es poco probable y se estima que son los mismos que los efectos adversos: malestar general, fiebre, vómitos, dolor abdominal, diarrea, urticaria, eosinofilia, arritmias (bradicardia, bloqueo AV, focos ectópicos), vértigo, convulsiones, alteraciones visuales, hepatitis, reacciones alérgicas y de hipersensibilidad, mialgias, miositis y neumonitis.

Comienzo de síntomas

No descrito.

Dosis tóxica

No descrita.
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.

Dosis letal

No descrita.

Pruebas complementarias

No suelen ser necesarias. Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con gasometría, iones (Na, K, Cl, Mg), glucosa, urea, creatinina y función hepática.
ECG.

Descontaminación

Generalmente no indicada. En el caso de dosis muy elevada: carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente está alerta o tiene la vía aérea protegida.

Tratamiento de soporte

No suele ser necesario.

ABC y monitorización.
Sí vómitos o diarrea: fluidoterapia para mantener la hidratación y el volumen urinario adecuados (diuresis > 1 ml/kg/hora).
Si agitación o convulsiones: benzodiacepinas i.v.
Si reacciones alérgicas: tratamiento específico.
Si hepatitis o neumonitis: tratamiento específico.

Antídotos

No.

Depuración extrarrenal

No.

Observación – Alta a domicilio

Los pacientes asintomáticos pueden ser dados de alta si no existen otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales.
Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y hayan transcurrido al menos 8 horas desde la ingesta.
En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate. Nogué Toxicología Clínica. 2ª edición. 2025.
Última revisión: diciembre 2025.

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