Capsaicina

Anestésicos locales

Nombre	Capsaicina
Presentaciones	Parches cutáneos 179 mg (640 µg/cm²) y 4,8 mg (22 µg/²). Crema 0,75 mg/g.
Categoría	Anestésico local.
Uso en pediatría	No se recomienda su uso en menores de 18 años (AEMPS).
Farmacocinética
Pico sérico	Concentración plasmática máxima a los 20 minutos por vía tópica y a los 50 minutos por vía oral.
Metabolismo	Hepático mediante la CYP450. Unión a proteínas plasmáticas: 37 %.
Vida media	Vía tópica: 2 horas. Vía oral: 30 minutos.
Vol. distribución	4 – 5 L/kg.
Eliminación	Renal.
Mecanismo de acción	Agonista selectivo y reversible del receptor TRPV1 que provoca la liberación de sustancia P de las fibras tipo C e inicia una respuesta inflamatoria y una alteración de la sensación de dolor. La respuesta inmediata a la capsaicina es dolor local intenso pero el agotamiento (eventual) de la sustancia P impide la transmisión del estímulo doloroso bloqueando así la percepción del dolor.
Toxicología	Los efectos tóxicos son debidos a la irritación de la piel, ojos y tracto respiratorio causada por la estimulación de la sustancia P.
Efectos tóxicos	Síntomas tras contacto con piel o mucosas: irritación, dolor urente y eritema. Síntomas tras contacto con los ojos: irritación severa, dolor, lagrimeo, visión borrosa, blefaroespasmo, sensación de cuerpo extraño y secreción. También puede causar lesión corneal y conjuntivitis hasta una semana después de la exposición. Síntomas tras inhalación: irritación de las vías respiratorias (rinorrea, estornudos, tos), disnea, broncoespasmo y dolor retroesternal. Edema agudo de pulmón y lesión pulmonar aguda (incluso SDRA) en casos graves. Síntomas tras la ingesta: sensación inmediata de calor o ardor en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y en mucosa rectal. Hipopotasemia, convulsiones. Otros: se han descrito (de forma aislada) síntomas sistémicos tras la ingesta oral repetida (vasoespasmo coronario e infarto agudo de miocardio e hipotensión, convulsiones y muerte).
Comienzo de síntomas	Inmediato, por contacto.
Dosis tóxica	No descrita. En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica. En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal	No descrita.
Pruebas complementarias	Si aparece clínica sistémica: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina, enzimas hepáticas y creatinquinasa. ECG. Radiografía de tórax si presenta síntomas respiratorios.
Descontaminación	Si exposición ocular: retirar lentes de contacto e irrigar los ojos con agua abundante a temperatura ambiente durante al menos 15 minutos. Si exposición cutánea: quitar la ropa del paciente e irrigar la piel con agua abundante a temperatura ambiente durante al menos 15 minutos.
Tratamiento de soporte	En caso de ingestión: ABC y monitorización. Siempre que no haya compromiso neurológico ni respiratorio, diluir inmediatamente con la administración de no más de 120 ml de leche fría o agua y sólo tras segundos o minutos de la ingesta. Si vómitos, ondansetrón i.v. Si dolor moderado-intenso, analgesia i.v. Fluidoterapia para mantener la hidratación y el volumen urinario adecuados (diuresis >1 ml/kg/hora). Si existen alteraciones electrolíticas: tratamiento específico con sueroterapia e iones. En caso de inhalación: Oxigenoterapia si es necesario. Si broncoespasmo: salbutamol inhalado o nebulizado. Considerar corticoides sistémicos. Si edema agudo de pulmón, tratamiento según protocolo habitual. Considerar ventilación no invasiva de forma precoz. En caso de exposición ocular: colirio anestésico si precisa. En caso de dermatitis grave: anestesia tópica si precisa.
Antídotos	No
Depuración extrarrenal	No
Observación – Alta a domicilio	Los pacientes pediátricos asintomáticos o con síntomas cutáneos u oculares leves tras la exposición no intencionada a capsaicina, podrán ser dados de alta si no hay otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales. En caso de presentar síntomas locales moderados o cualquier síntoma sistémico, podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no hay otros criterios de ingreso, se han resuelto los síntomas y las constantes vitales son normales. En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Nombre

Capsaicina

Presentaciones

Parches cutáneos 179 mg (640 µg/cm²) y 4,8 mg (22 µg/²). Crema 0,75 mg/g.

Categoría

Anestésico local.

Uso en pediatría

No se recomienda su uso en menores de 18 años (AEMPS).

Farmacocinética

Pico sérico

Concentración plasmática máxima a los 20 minutos por vía tópica y a los 50 minutos por vía oral.

Metabolismo

Hepático mediante la CYP450.
Unión a proteínas plasmáticas: 37 %.

Vida media

Vía tópica: 2 horas.
Vía oral: 30 minutos.

Vol. distribución

4 – 5 L/kg.

Eliminación

Renal.

Mecanismo de acción

Agonista selectivo y reversible del receptor TRPV1 que provoca la liberación de sustancia P de las fibras tipo C e inicia una respuesta inflamatoria y una alteración de la sensación de dolor.
La respuesta inmediata a la capsaicina es dolor local intenso pero el agotamiento (eventual) de la sustancia P impide la transmisión del estímulo doloroso bloqueando así la percepción del dolor.

Toxicología

Los efectos tóxicos son debidos a la irritación de la piel, ojos y tracto respiratorio causada por la estimulación de la sustancia P.

Efectos tóxicos

Síntomas tras contacto con piel o mucosas: irritación, dolor urente y eritema.
Síntomas tras contacto con los ojos: irritación severa, dolor, lagrimeo, visión borrosa, blefaroespasmo, sensación de cuerpo extraño y secreción. También puede causar lesión corneal y conjuntivitis hasta una semana después de la exposición.
Síntomas tras inhalación: irritación de las vías respiratorias (rinorrea, estornudos, tos), disnea, broncoespasmo y dolor retroesternal. Edema agudo de pulmón y lesión pulmonar aguda (incluso SDRA) en casos graves.
Síntomas tras la ingesta: sensación inmediata de calor o ardor en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y en mucosa rectal. Hipopotasemia, convulsiones.
Otros: se han descrito (de forma aislada) síntomas sistémicos tras la ingesta oral repetida (vasoespasmo coronario e infarto agudo de miocardio e hipotensión, convulsiones y muerte).

Comienzo de síntomas

Inmediato, por contacto.

Dosis tóxica

No descrita.
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.

Dosis letal

No descrita.

Pruebas complementarias

Si aparece clínica sistémica: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina, enzimas hepáticas y creatinquinasa.

ECG.
Radiografía de tórax si presenta síntomas respiratorios.

Descontaminación

Si exposición ocular: retirar lentes de contacto e irrigar los ojos con agua abundante a temperatura ambiente durante al menos 15 minutos.
Si exposición cutánea: quitar la ropa del paciente e irrigar la piel con agua abundante a temperatura ambiente durante al menos 15 minutos.

Tratamiento de soporte

En caso de ingestión:

ABC y monitorización.
Siempre que no haya compromiso neurológico ni respiratorio, diluir inmediatamente con la administración de no más de 120 ml de leche fría o agua y sólo tras segundos o minutos de la ingesta.
Si vómitos, ondansetrón i.v.
Si dolor moderado-intenso, analgesia i.v.
Fluidoterapia para mantener la hidratación y el volumen urinario adecuados (diuresis >1 ml/kg/hora).
Si existen alteraciones electrolíticas: tratamiento específico con sueroterapia e iones.

En caso de inhalación:

Oxigenoterapia si es necesario.
Si broncoespasmo: salbutamol inhalado o nebulizado. Considerar corticoides sistémicos.
Si edema agudo de pulmón, tratamiento según protocolo habitual. Considerar ventilación no invasiva de forma precoz.

En caso de exposición ocular: colirio anestésico si precisa.
En caso de dermatitis grave: anestesia tópica si precisa.

Antídotos

Depuración extrarrenal

Observación – Alta a domicilio

Los pacientes pediátricos asintomáticos o con síntomas cutáneos u oculares leves tras la exposición no intencionada a capsaicina, podrán ser dados de alta si no hay otros criterios de ingreso y las constantes vitales son normales.
En caso de presentar síntomas locales moderados o cualquier síntoma sistémico, podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no hay otros criterios de ingreso, se han resuelto los síntomas y las constantes vitales son normales.
En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate.
Última revisión: abril 2025.

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