Avanafilo

• Clínica cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, hipertensión o hipotensión arterial, alteraciones en el ECG (prolongación del QT y QRS). En caso de co-ingesta de nitrato/nitritos: marcada vasodilatación con hipotensión arterial y taquicardia, cardiopatía isquémica y daño miocárdico.
• Otros: cefalea, rubefacción, náuseas, vómitos, congestión nasal, priapismo prolongado y alteraciones visuales (discromatopsia, ceguera) debido a la neuritis óptica u oclusión de la arteria retiniana.

• ABC y monitorización. En caso de parada cardiorrespiratoria, mantener las maniobras de reanimación como mínimo 1 hora.
• Si vómitos, antes de administrar ondansetrón, asegurarse de la normalidad del QT.
• Si hipotensión arterial: fluidoterapia i.v. Si no responde, valorar inotropos-vasopresores (evitar adrenalina; se recomienda noradrenalina), ayudándose de la monitorización vascular invasiva y la ecocardiografía para valorar su efecto.
• Si prolongación del QRS (>100 mseg) y/o acidosis metabólica: bicarbonato sódico i.v.
• Si QT prolongado: corregir los electrolitos (K, Ca, Mg), la acidosis y la hipoxia.
• Si hay signos de cardiopatía isquémica, está contraindicado el uso de nitratos, ya que pueden empeorar la hipotensión y la isquemia.
• Si priapismo, interconsulta urgente a urología.

Los pacientes pediátricos que hayan ingerido una dosis < 10 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta, si no existen otros criterios de ingreso, si no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.
En caso de dosis tóxica (≥ 10 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.

Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y se haya cumplido el periodo de vigilancia establecido.

Si existe co-ingesta de sustancias cardiotóxicas la observación deberá ser más prolongada.

En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.

• Clínica cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, hipertensión o hipotensión arterial, alteraciones en el ECG (prolongación del QT y QRS). En caso de co-ingesta de nitrato/nitritos: marcada vasodilatación con hipotensión arterial y taquicardia, cardiopatía isquémica y daño miocárdico.
• Otros: cefalea, rubefacción, náuseas, vómitos, congestión nasal, priapismo prolongado y alteraciones visuales (discromatopsia, ceguera) debido a la neuritis óptica u oclusión de la arteria retiniana.

• ABC y monitorización. En caso de parada cardiorrespiratoria, mantener las maniobras de reanimación como mínimo 1 hora.
• Si vómitos, antes de administrar ondansetrón, asegurarse de la normalidad del QT.
• Si hipotensión arterial: fluidoterapia i.v. Si no responde, valorar inotropos-vasopresores (evitar adrenalina; se recomienda noradrenalina), ayudándose de la monitorización vascular invasiva y la ecocardiografía para valorar su efecto.
• Si prolongación del QRS (>100 mseg) y/o acidosis metabólica: bicarbonato sódico i.v.
• Si QT prolongado: corregir los electrolitos (K, Ca, Mg), la acidosis y la hipoxia.
• Si hay signos de cardiopatía isquémica, está contraindicado el uso de nitratos, ya que pueden empeorar la hipotensión y la isquemia.
• Si priapismo, interconsulta urgente a urología.

Los pacientes pediátricos que hayan ingerido una dosis < 10 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta, si no existen otros criterios de ingreso, si no han presentado síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.

En caso de dosis tóxica (≥ 10 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 4 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.

Los pacientes sintomáticos deben permanecer en observación hasta que estén estables, se resuelvan los síntomas y se haya cumplido el periodo de vigilancia establecido.

Si existe co-ingesta de sustancias cardiotóxicas la observación deberá ser más prolongada.

En caso de ingesta voluntaria, el paciente debe ser evaluado por un profesional de salud mental antes del alta.