Fexofenadina

Antihistamínicos

Nombre Fexofenadina
Presentaciones orales Comprimidos 120 mg y 180 mg.
Categoría Antihistamínico H1 de segunda generación.
Uso en pediatría Rinitis alérgica en mayores de 12 años.
Farmacocinética  
Pico sérico Concentración plasmática máxima en 1 – 3 horas.
Metabolismo Hepático (5%)
Unión a proteínas plasmáticas: 60 – 70%
Vida media 14 horas
Vol. distribución 12 L/kg
Eliminación Fecal (80%). Renal (12%).
Mecanismo de acción Antihistamínico tricíclico con actividad selectiva sobre los receptores H1 periféricos.
Toxicología Existe escasa información sobre la toxicidad de este medicamento. Es esperable una toxicidad similar a la de otros antihistamínicos H1 de segunda generación, causada por su acción sedante y anticolinérgica. Tiene menor capacidad tóxica que los de primera generación.
Efectos tóxicos
  • Clínica neurológica: somnolencia, mareo.
  • Clínica anticolinérgica (leve): midriasis, cara enrojecida, febrícula, retención urinaria, sequedad de piel y mucosas, disminución motilidad intestinal, confusión, irritabilidad, taquicardia sinusal e hipertensión arterial leve.
Comienzo de síntomas Dentro de las primeras 2 horas
Dosis tóxica Niños y adultos: 15 mg/kg
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal No descrita
Pruebas complementarias ECG y monitorización cardiaca.
Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina y creatínquinasa.
Descontaminación Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida.
Tratamiento de soporte
  • ABC y monitorización.
  • Si agitación: benzodiacepinas i.v.
  • Tratamiento sintomático.
Antídotos No
Depuración extrarrenal No
Observación – Alta a domicilio Los pacientes que hayan ingerido una dosis < 15 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas y las constantes vitales son normales.
En caso de dosis tóxica (≥ 15 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 6 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.
Nombre
Fexofenadina
Presentaciones orales
Comprimidos 120 mg y 180 mg.
Categoría
Antihistamínico H1 de segunda generación.
Uso en pediatría
Rinitis alérgica en mayores de 12 años.
Farmacocinética
Pico sérico
Concentración plasmática máxima en 1 – 3 horas.
Metabolismo
Hepático (5%)
Unión a proteínas plasmáticas: 60 – 70%
Vida media
14 horas
Vol. distribución
12 L/kg
Eliminación
Fecal (80%). Renal (12%).
Mecanismo de acción
Antihistamínico tricíclico con actividad selectiva sobre los receptores H1 periféricos.
Toxicología
Existe escasa información sobre la toxicidad de este medicamento. Es esperable una toxicidad similar a la de otros antihistamínicos H1 de segunda generación, causada por su acción sedante y anticolinérgica. Tiene menor capacidad tóxica que los de primera generación.
Efectos tóxicos
  • Clínica neurológica: somnolencia, mareo.
  • Clínica anticolinérgica (leve): midriasis, cara enrojecida, febrícula, retención urinaria, sequedad de piel y mucosas, disminución motilidad intestinal, confusión, irritabilidad, taquicardia sinusal e hipertensión arterial leve.
Comienzo de síntomas
Dentro de las primeras 2 horas
Dosis tóxica
Niños y adultos: 15 mg/kg
En caso de ingesta voluntaria, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
En todo paciente sintomático, considerar siempre que se trata de una dosis potencialmente tóxica.
Dosis letal
No descrita
Pruebas complementarias
ECG y monitorización cardiaca.
Si aparece clínica de toxicidad: análisis de sangre con hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, creatinina y creatínquinasa.
Descontaminación
Carbón activado (1 g/kg, máximo 50 g) si han transcurrido < 2 horas tras la ingesta y el paciente tiene la vía aérea estable o protegida.
Tratamiento de soporte
  • ABC y monitorización.
  • Si agitación: benzodiacepinas i.v.
  • Tratamiento sintomático.
Antídotos
No
Depuración extrarrenal
No
Observación – Alta a domicilio
Los pacientes que hayan ingerido una dosis < 15 mg/kg, de forma no intencionada, podrán ser dados de alta si no han presentado síntomas y las constantes vitales son normales.
En caso de dosis tóxica (≥ 15 mg/kg), podrán ser dados de alta tras 6 horas de observación, si no han aparecido síntomas, las constantes vitales y el ECG son normales.

Fuentes: National Poison Information Service. Toxbase. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. IBM Micromedex Poisindex. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. 2019. UpToDate.

Categorías

Tóxicos

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